|
|
Nugaros skausmai
Vienas iš osteoporozės vystymosi požymių yra nugaros skausmai (epizodiniai arba lėtiniai). Dažnai žmonės, kurie skundžiasi lėtiniais nugaros skausmais, arba nesikreipia į gydytojus, arba metų metus keliauja iš terapeuto pas neuropatologą ir chirurgą su spondiliozės arba osteochondrozės diagnoze, negaudami tinkamo gydymo. Dauguma ligonių, sergančių osteoporoze, skundžiasi sumažėjusiu darbingumu, padidėjusiu nuovargiu. Ilgai trunkantys nugaros skausmai sukelia padidėjusį dirglumą, jautrumą ar net depresiją. Nereti atvejai, kada nugaros skausmai, ligonio liesėjimas ir nustatyti pagal rentgenogramas slankstelių pokyčiai priverčia gydytojus ieškoti onkologinių susirgimų. Ir tik atlikus ilgą, sekinantį ligonio tyrimą, nustatoma osteoporozės diagnozė. Sergant osteoporoze pasireiškia keturių rūšių skausmai: - ūmus skausmas iš karto lūžus slanksteliui, pereinantis į krūtinės ląstą, pilvo ertmę arba klubus ir žymiai ribojantis judėjimą. Skausmas būna aštrus, sustiprėjantis atliekant mažiausią judesį, trunka 1-2 savaites, po to palaipsniui nurimsta per 2-3 mėnesius;
- skausmas, susijęs su slankstelių kūnų sumažėjimu (slankstelinis kolapsas);
- esant dauginiams kompresiniams stuburo slankstelių lūžiams, lėtinis, nuosaikus arba silpnas skausmas gali būti susijęs su raiščių, raumenų arba jų tvirtinimo vietų užspaudimu;
- stipriai pakumpusi nugara ( išreikšta kifozė) ir ūgio sumažėjimas gali būti skausmo, atsirandančio dėl spaudimo į šonkaulius, klubikaulio skiauterę, tarpslankstelinius sąnarikaulių paviršius, priežastis. Dėl to gali išsivystyti degeneracinis artritas.
Esant stipriam skausmui, kurį sukelia slankstelių lūžiai, skiriamas lovos režimas. Tačiau mobilizacija neturėtų būti ilgalaikė, nes ji sąlygoja kaulų rezorbcijos sustiprėjimą ir osteoporozės progresavimą. Šiuo laikotarpiu skirtinos neilgalaikės ledo aplikacijos ant skaudančių taškų, raumenų relaksacija, skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai preparatai (NPV) ir analgetikai. Gali būti taikoma nuskausminanti elektros terapija, o išplėtus judėjimo režimą – pusiau standusis priglundantis korsetas. Esant lėtiniam skausmui, į pirmą planą iškyla fizioterapinio poveikio priemonės – lengvas masažas, ultragarsas, trumpųjų bangų procedūros, galvaninė srovė, vonios, povandeninis masažas.
Atgal |
